A hiperidrose é um estado patológico que pode ser dividido em hiperidrose primária, provocada por emoções intensas ou estresse, ou secundária provocada por certas neoplasias (câncer), problemas neurológicos, endócrinos ou idiopáticos (sem causa definida). A doença torna-se um problema grave quando ela é generalizada e apresenta uma alta taxa de produção de suor, causando problemas na área ocupacional, emocional, fisiológica, social e física. Já foi constatado e está bem documentado que indivíduos sofrendo de hiperidrose tem mais dificuldade na hora de arrumar emprego, ter amigos ou arrumar parceiros, o que afeta a auto-estima e o convívio social, podendo acarretar em isolamento social, depressão ou ansiedade.
Muitos tratamentos tem sido performados para se tratar a hiperidrose, tais como os desodorantes à base de sais de alumínio, que apesar de serem os de primeira escolha e os mais baratos, tem pouca eficácia, baixa adesão e são irritantes, sendo apenas úteis na hiperidrose localizada em certas áreas do corpo. Os tratamentos de segunda/terceira linha podem incluir lasers e ionoforese, mas estes são caros de mais para serem realizados para a maioria da população. O tratamento mais radical e definitivo, a simpatectomia torácica, pode trazer efeitos indesejáveis, como o aumento da sudorese em outras partes do corpo, risco de infecção hospitalar durante o procedimento e problemas pulmonares crônicos, que apesar de serem mais raros, são reais e irreversíveis.
O uso de anticolinérgicos nesse tipo de população parece ser uma alternativa aos tratamentos que falharam ou para se evitar o uso de tratamentos mais caros e invasivos, onde apenas dois antagonistas da acetilcolina são utilizados para a hiperidrose: o glicopirrolato (cloreto de glicopirrônio) e a oxibutinina.
O glicopirrolato é uma alternativa mais cara, porém muito eficaz (90% de eficácia), custando entre R$ 100,00 - 200,00. Além de ser caro, possui efeitos adversos indesejáveis como outros anticolinérgicos, como visão turva, taquicardia, constipação e boca seca. Uma alternativa à ele é a oxibutinina.
A oxibutinina é comumente utilizada na incontinência urinária em crianças e idosos, porém ela também promove a queda da sudorese por inibir a eliminação de suor pelas glândulas sudoríparas. Estudos feitos com o medicamento mostraram que ele é eficiente na hiperidrose sem causar efeitos adversos significativos, onde os mais sentidos são boca seca e visão borrada. Ele deve ser usado com cuidado em pacientes com glaucoma, idosos e crianças, e por esse motivo o seu uso sempre deverá ser feito por meio de um acompanhamento médico, e de preferência, com um dermatologista. A dose habitual é entre 5-10mg/dia, e acima disso, pode ocorrer o aparecimento de mais efeitos adversos. O preço da oxibutinina varia entre R$ 7,00 - 19,00.
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