De fato a popular calvice é um problema que afeta muitos homens, e mesmo não possuindo impacto na saúde física, ela consegue afetar outros aspectos, principalmente o psicológico.
Para entender a calvice (alopecia androgenética), temos que ter em mente que o cabelo passa por um ciclo, onde ele cresce (chamamos isso de fase anágena), sofre regressão folicular (fase catágena) e prepara-se para se desprender do couro cabeludo (fase telógena). As fases finais do desenvolvimento do fio (catágena e telógena) são extremamente curtas se comparadas a anágena. Cerca de 10-15% dos nossos fios estão na fase de desprendimento. O restante está sob a fase anágena que dura, em média, de 03-08 anos.
Na fase anágena os fios crescem vigorosamente sem parar durante anos, e uma das consequências da calvice é o encurtamento dessa fase, fazendo com que o fio não complete o seu desenvolvimento e caia mais rápido, onde é notório o aparecimento de fios mais frágeis, finos e curtos.
Os medicamentos mais utilizados para a calvice masculina atuam principalmente nessa fase de crescimento dos fios, fazendo com que eles cresçam mais e durem por mais tempo no couro cabeludo.
Na fase anágena os fios crescem vigorosamente sem parar durante anos, e uma das consequências da calvice é o encurtamento dessa fase, fazendo com que o fio não complete o seu desenvolvimento e caia mais rápido, onde é notório o aparecimento de fios mais frágeis, finos e curtos.
Os medicamentos mais utilizados para a calvice masculina atuam principalmente nessa fase de crescimento dos fios, fazendo com que eles cresçam mais e durem por mais tempo no couro cabeludo.
Abaixo estão listados os principais medicamentos usados na calvice masculina:
- Minoxidil: originalmente foi desenvolvido como anti-hipertensivo, mas logo notou-se que ele tinha a propriedade de fazer crescer cabelo, pois pacientes calvos voltavam a ter cabelo e algumas mulheres passaram a sofrem com pelos em torno do rosto. Logo começou o uso desse medicamento para tratar a calvice.
Como ele age? Não se sabe ao certo como o minoxidil age, mas sabe-se que ele consegue aumentar a circulação sanguínea no bulbo capilar, além de auxiliar na produção de substâncias que auxiliam no crescimento capilar, e isso tudo ajuda no crescimento e aparecimento dos fios. Ele é vendido em duas concentrações: 2% para mulheres e 5%, exclusiva para homens.
Quanto tempo para os primeiros resultados e as reações adversas? Os resultados são notados entre 2-4 meses, chegando ao máximo em 12-14 meses. Por ser usado topicamente, as reações adversas são mínimas, entre elas estão a dermatite de contato na região em que o medicamento é aplicado, havendo vermelhidão e coceira. Pode haver, também, o aparecimento de pelos em outras regiões.
Um efeito adversos comum é a queda dos fios de cabelo já existentes. Isso porque o minoxidil tem a capacidade de fazer os cabelos na fase telógena caírem para transforma-los em fios na fase anágena. Esse efeito é benéfico e pode durar de 15-60 dias, sendo mais conhecido como shedding.
Dosagem e preço: o minoxidil é vendido sobe a forma de loção (uso 2x ao dia) ou espuma (1x ao dia), sendo principalmente importado. Seu preço varia conforme o valor do dólar, sendo ele geralmente vendido entre R$ 100-150. As marcas de referência são a Kirkland e Rogaine. Os manipulados são mais baratos e podem custar entre R$ 30-70. Marcas nacionais existem e são bem mais em conta, também. Detalhe: a espuma é bem menos irritante do que a loção.
- Finasterida: é um inibidor da 5-alfa-redutase II, impedindo a conversão da testosterona em um outro hormônio, a diidrotestosterona, o grande responsável pela calvice masculina. É dado por via oral, sendo mais cômodo.
Quanto tempo para os primeiros resultados e as reações adversas? Os resultados são notados entre 3-5 meses, chegando ao máximo em 10-14 meses. O medicamento é considerado seguro, mas no início pode causar perda de libido, diminuição na quantidade de espermatozoides e leve problema erétil. Em uma quantidade pequena dos homens o medicamento pode causar a chamada síndrome pós-finasterida, onde os efeitos adversos do medicamento podem durar meses, anos ou para o resto da vida, causando depressão, insônia, ansiedade, disfunção erétil, perda de sensibilidade e diminuição dos órgãos genitais juntamente com perda de libido e infertilidade. É uma síndrome rara, porém grave.
Dosagem e preço: a finasterida é usada na dose de 1mg por dia, sendo que até a dose de 0,2mg é considerada efetiva. É vendido inclusive como genérico, custando entre R$ 15-60.
- 17-alfa-estradiol (Avicis): é um estrógeno fraco usado topicamente no couro cabeludo, e da mesma forma que a finasterida age inibindo a enzima 5-alfa-redutase. É vendido na dosagem de 0,025%.
O alfaestradiol custa em média R$ 100-150, sendo vendido sob a marca Avicis. Os primeiros resultados e o máximo de resultado alcançado são similares à finasterida. O medicamento não deve ser usado no couro cabeludo agredido.
- Terapia combinada: para um efeito mais rápido, duradouro e intenso, a única terapia combinada usada é minoxidil 5% + finasterida 1 mg, sendo notado um sinergismo entre as duas substâncias com um crescimento mais rápido e duradouro dos fios. Essa combinação é a única aprovada pelo FDA.
Outros medicamentos a serem explorados:
- Dutasterida: é um inibidor da 5-alfa-redutase, tanto a do tipo I como a do tipo II, sendo mais poderoso que a finasterida. Seus efeitos adversos são mais poderosos também, e apesar de combater a calvice, jamais deverá ser usado para tal propósito. Ele só é desejável em pacientes com hiperplasia prostática benigna que porventura também sejam calvos.
- Cetoconazol shampoo 2%: é um antifúngico com propriedades antiandrogênicas e anti-inflamatórias, sendo usado principalmente no combate da caspa. Foi verificado que ele pode reverter a calvice, mas seu uso é restrito devido ao risco de resistência fúngica por causa do seu uso contínuo.
- Latanoprosta 0,1%: é uma prostaglandina promissora capaz de reverter a calvice, podendo ser usada tanto em homens como em mulheres. Tal propriedade foi descoberta a pouco tempo, e estudos são contínuos na sua utilização para essa finalidade. O seu efeito promotor de crescimento foi percebido após a constatação de que o colírio dessa substância, utilizado para o glaucoma, fazia crescer os cílios ao redor dos olhos.
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